La Mutualité Française (3,2 M d’adhérents, 1,8 Md€ de cotisations) tiendra son congrès national à Montpellier entre le 13/6 et le 15/6. Les remboursements des soins de santé y seront débattus. Lors de la campagne présidentielle, Emmanuel Macron a en effet promis un reste à charge* maîtrisé, à défaut de zéro, d’ici à la fin du quinquennat dans les secteurs de l’optique, des soins dentaires et de l’audioprothèse. Le 16/11, la Mutualité Française (MF) Occitanie présente une photographie de la région à ce sujet. « En Occitanie, le reste à charge est moins élevé que dans le reste de la France », indique Jean-Pierre Gracia, président de la MF Occitanie. En optique, en moyenne, le reste à charge est de 121 €, contre 167 € en France. « Il y a une relation directe entre le degré de solvabilité de la population et le montant du reste à charge », explique le président. C'est ainsi que la Haute-Garonne détient le reste à charge en optique le plus élevé, avec 159 €, en raison « de la dynamique du département ». A contrario, l’Ariège enregistre, avec 4 €, le reste à charge le plus bas en Occitanie. « Il y a dans ce département beaucoup de précarité, note Jean-Pierre Gracia. Les opticiens se mettent en lien avec la réalité économique. Et les loyers des locaux sont moins chers. » L’Aude, les Pyrénées-Orientales, les Hautes-Pyrénées, suivi du Gard et de l’Hérault, enregistrent aussi les restes à charge les plus faibles, reflétant assez bien le niveau de précarité des territoires.
Maîtriser les prix. En ce qui concerne les prothèses auditives, le manque de professionnels dans le secteur entraîne des salaires élevés, auxquels s’ajoute un équipement qui reste cher. Le Tarn-et-Garonne, le Gers, l’Aveyron et le Gers affichent les restes à charge les plus élevés - autour de 900 €. Concernant les soins dentaires, le nombre d’installations de dentistes influe sur le montant du reste à charge. C’est le cas pour l’Hérault ou le Gard où ce montant n'est que de 7 et 4 €, contre 54 € dans les Hautes-Pyrénées. « Pour pallier ces variations, la Mutualité Française met en place des réseaux de soins en signant des conventions avec les professionnels », explique Jean-Pierre Gracia. En Occitanie, la MF gère 430 structures de soins. « Notre objectif est de mailler le territoire et de faire diminuer de 20 à 30 % le prix des équipements. » D'après lui, un travail d’information sur les possibilités de financement est à mener, pour éviter les renoncements aux soins.
* Ce que doit régler le patient, une fois que l’Assurance-maladie et les mutuelles ont payé leur part.