La Mutualité française Occitanie – qui compte 46 Ehpad (établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes) en région - dévoile le 20 novembre à Montpellier les résultats de son enquête sur la prise en charge de la perte d’autonomie et ses impacts financiers. Cette enquête s’inscrit dans le cadre de l’annonce faite par le président de la République, lors du congrès national de la Mutualité en juin dernier à Montpellier, d’un projet de loi sur la perte d’autonomie avant juin 2019. Premier constat : il existe une grande disparité en termes de places d’hébergement permanent selon les départements. L’Hérault et la Haute-Garonne sont en dessous de la moyenne nationale (124 places pour 1 000 habitants de plus de 75 ans) avec 113 et 103 places, quand la Lozère et l’Aveyron caracolent en tête avec 197 et 152 places. La moyenne régionale est à 120 places. « Les départements ruraux ont souvent une offre plus importante que les départements en développement démographique, confirme Pierre-Jean Gracia, président. Cela s’explique par le fait qu’à l’époque la décision de construire un Ehpad était prise par le Département. Aujourd’hui, c’est l’ARS qui décide en fonction des besoins. » En bout de peloton, le département des Pyrénées-Orientales compte seulement 86 places.
En termes de coût, la moyenne régionale d’un Ehpad est de 2 326 € (2 474 € au national). Il est de 2 646€ en Haute-Garonne en moyenne : 2 260 € dans un Ephad public, 2 770€ dans un Ephad privé non lucratif et 2 890€ dans un Ehpad privé lucratif. Dans l’Hérault : 2 538€ en moyenne et jusqu’à 3 000€ dans un Ephad privé lucratif. Dans l’Aveyron, qui ne compte pas d’Ehpad privé lucratif, le coût moyen est de 2 096€ en moyenne. « Le prix du foncier n’est pas le même à Montpellier ou à Mende en Lozère », note Pierre-Jean Gracia.
En matière de reste à charge (à la charge des particuliers et de leur couverture assurantielle privée), la moyenne régionale est de 1 880€ en région (2 000 € au national). Quels sont les leviers à actionner en matière de solidarité nationale ? s’interroge Pierre-Jean Gracia. « La création d’un nouvel impôt semble difficile, éventuellement la réorientation d’un impôt existant, certains évoquent la création d’une deuxième journée de solidarité… » énumère Pierre-Jean Gracia.
Mais ce que les personnes âgées souhaitent avant tout, c’est rester le plus longtemps à domicile, rappelle le président de Mutualité française Occitanie. « Or les aidants sont de moins en moins disponibles. Un aidant sur deux travaille. Lorsque les familles sont confrontées à des problématiques de grande dépendance, elles ne savent souvent pas à quelle porte frapper. Il manque des métiers sur la coordination des différents intervenants à domicile. »