La Cour des comptes a publié ce 24 septembre le rapport d’observations définitives du Centre Hospitalier de Carcassonne (794 lits et places, 1800 agents) en lui recommandant « une gestion plus rigoureuse des ressources humaines, et des dépenses qui en découlent. » En effet, selon la juridiction, « la mise en service de la plateforme médico-logistique en août 2010 impacte les finances du centre hospitalier (qui) supporte aujourd’hui les surcoûts liés à l’éloignement des deux sites qui perdureront jusqu’à l’ouverture du futur hôpital prévue en 2014. » En effet, le projet du nouvel hôpital de Carcassonne (144 M€) s’appuie sur un pôle de santé doté d’une plateforme logistique (39 M€) mutualisée gérée par un groupement de coopération sanitaire. La cour considère que « les résultats déficitaires des trois premières années de fonctionnement de ce groupement de coopération sanitaire ont des répercussions sur l’équilibre financier du centre hospitalier » qui doit faire face à la construction du nouvel hôpital et de l’établissement pour personnes âgées tout deux fonctionnels en 2014. Par ailleurs, déjà déficitaire depuis plusieurs années, « l’hôpital a connu une forte dégradation de son résultat en 2011 » précise la cour des comptes.
Un plan de retour à l’équilibre financier
L’établissement a présenté un 3e plan de retour à l’équilibre financier contractualisé avec l’Agence Régionale de Santé, en mai dernier et poursuit sa restructuration dans le respect du calendrier et des coûts financier. Toutefois, la cour des comptes invite l’hôpital « à la plus grande prudence sur le niveau de dépenses pour les premières années de fonctionnement des deux établissements » et que « les orientations stratégiques et le positionnement devront être clairement définis dans un contexte de concurrence avec le secteur privé, notamment au niveau de la chirurgie. La nouvelle gouvernance devra être renforcée. » Autre remarque de gestion. La cour considère que « l’établissement ne s’est pas correctement préparé à la facturation au fil de l’eau, et n’a pas anticipé la généralisation de ce nouveau dispositif, déjà en vigueur dans 28 établissements en 2013. »
Les contractuels pointés du doigt
Enfin, la cour des comptes épingle l’hôpital sur la gestion des ressources humaines, notant « un absentéisme important », des contrôles d’activité des médecins « insuffisants » et une gestion des contractuels « ne respect(ant) pas la réglementation et confère aux bénéficiaires des avantages indus » Cette dernière remarque a valu une réponse de la part du directeur de l’hôpital, Bernard Nuytten qui considère que « la situation des contractuels de catégorie A, ne confère pas d’avantage « indus » car les contrats ont été établis en fonction des compétences, des niveaux de diplômes et des connaissances spécifiques nécessaire de façon urgente dans l’établissement. »
