Dans son dernier rapport relatif au fonctionnement du CHRU de Montpellier pour la période 2005-2010, rendu public ce vendredi 23 mars, la chambre régionale des comptes (CRC) souligne d’emblée la « maîtrise » de la masse salariale de l’établissement de soins, premier employeur régional, avec plus de 10 000 salariés (8 246 ETP non médicaux fin 2010), dont la progression annuelle est inférieure à 2 % « depuis l’engagement d’une démarche de retour à l’équilibre en 2008. » Toutefois, « le nombre de créations de postes est supérieur au nombre de gels de postes ces dernières années », note le rapport. Concernant les comptes du CHRU, régulièrement déficitaires, la CRC prend acte des causes de cette situation : « Après deux années de quasi équilibre comptable, le CHU de Montpellier affiche un déficit de - 6,9 M€ à fin 2010, qui s’explique notamment par le versement réduit de moitié de l’aide de l’Etat pourtant contractuellement prévue. »

Absentéisme

Concernant l’organisation des effectifs, le rapport préconise « des réorganisations ciblées sur certaines fonctions support (administration, logistique, services médico – techniques) qui pourraient générer de nouvelles marges de manœuvre budgétaires et de nouveaux gains. » Mais, à ses yeux, « la conduite du changement s’inscrit dans un contexte difficile qui se traduit par une forte augmentation de l’absentéisme » représentant environ 1 million d’heures de travail « perdues » chaque année. En parallèle, le rapport souligne une progression « continue de la dette sociale, notamment des heures supplémentaires que les organisations en place ne permettent pas de récupérer. » Par ailleurs, l’étude du régime indemnitaire ne fait pas ressortir d’avantages extra réglementaires majeurs malgré quelques « entorses à la réglementation » : versement de primes aux agents contractuels ou systèmatisation de la prime pour travail intensif de nuit. Enfin, la chambre « prend acte de la structuration d’un contrôle interne dont les caractéristiques apparaissent néanmoins éloignées des préconisations figurant dans le guide de fiabilisation des comptes des hôpitaux récemment publié. »