« Il y a déjà quatre grues en activité au CHU de Nîmes - deux pour la construction en cours du bâtiment SSR-Smit* et gériatrie et deux autres pour la surélévation de Carémeau Sud* - et bientôt d’autres s’y ajouteront », se réjouit Nicolas Best, directeur du CHU de Nîmes (7 300 agents). Sur les 19 Md€ d’investissements prévus dans l’enveloppe nationale du Ségur de la santé, 51 M€ sont fléchés vers le CHU Carémeau, à Nîmes. 2,47 M€ vont permettre de résorber la dette de l’établissement. Restent donc 49 M€ répartis ainsi : 40 M€ pour le sanitaire et 9 M€ pour le médico-social.

« Cette aide va nous permettre d’accélérer le lancement, prévu dès 2022, de trois projets dont le montant total est estimé à 84 M€ », explique le directeur. Le plus significatif porte sur l’extension des bunkers de radiothérapie – « Nous allons en créer deux supplémentaires courant 2022 », annonce Nicolas Best - et de l’institut de cancérologie du Gard qui va gagner environ 80 lits et places. Cet agrandissement consistera en une reconstruction du secteur privé, exploité par le groupe Elsan, et une réorganisation de l’ambulatoire pour la partie publique pilotée par le CHU de Nîmes. Ces travaux, dont le montant global est évalué à 52 M€, financés à environ 50 % par le Ségur, seront finalisés en 2026.

Restructuration dans l’interventionnel et les maladies chroniques
Le CHU prévoit aussi de restructurer son activité interventionnelle avec la création d’un centre d’endoscopie en lien avec le centre ambulatoire Carémeau Sud. « Ainsi, nous pourrons disposer de quatre salles d’endoscopie contre deux et demie actuellement », commente le Pr Michel Prudhomme, président de le commission médicale d'établissement (CME) du CHU de Nîmes. Deux autres salles seront créées et des espaces dédiés à la chirurgie ambulatoire. « Au total, une dizaine de salles seront réalisées », résume Nicolas Best. La livraison de celle-ci et du centre est programmée courant 2023. Montant des travaux : 17 M€, dont 7,5 M€ portés par le Ségur. Quatre groupements ont déjà été présélectionnés pour la conduite des travaux. Même montant pour le projet « maladies chroniques », qui concerne les patients atteints de diabète, d’obésité ou encore d’insuffisance rénale. Deux tours de la zone Carémeau Nord seront restructurées. « Une fois l’activité gériatrie transférée dans le bâtiment en cours de construction, courant 2023, les activités liées au traitement des maladies chroniques seront regroupées dans ce bâtiment qui sera agrandi », précise le directeur. Ces travaux devraient permettre d’accroître le nombre de lits et places.

Un projet médico-social
9 M€ vont être dédiés à la rénovation de quatre bâtiments sur les dix que comprend le centre de soins gérontologiques de Serre-Cavalier. Un pavillon additionnel va également être bâti. « L’enjeu est qu’il n’y ait plus de chambres doubles, d’étendre les lieux de vie, d’installer des salles d’eau individuelles et de mettre aux normes l’accessibilité des espaces », détaille le Pr Prudhomme. Comptant 230 lits, l’Ehpad ne verra pas sa capacité d’accueil augmenter au terme de ces travaux qui s’étaleront jusqu’à 2026. Au total, ils devraient nécessiter un investissement de 26,2 M€, s’inscrivant lui-même dans un schéma directeur immobilier plus ambitieux de 42 M€. L’ensemble de ces projets devrait entraîner des recrutements, pas encore quantifiés à ce stade. « Depuis fin 2018, 800 postes ont déjà été créés et 130 lits et places », rappelle Nicolas Best.

*Le bâtiment soins de suite et de réadaptation (SSR) - service des maladies infectieuses et tropicales (SMIT) et gériatrie se déploiera sur une surface de 12 000 m² et sera livré courant 2023. Investissement : 50 M€ HT. Près de 7 M€ sont destinés à la surélévation de Carémeau Sud.