Le rapport d’observations définitives de la Chambre régionale des comptes (CRC) relatif à la gestion du Centre hospitalier intercommunal du bassin de Thau (CHIBT) pour les exercices 1999 et suivants met en lumière le niveau d’endettement élevé de l’établissement. Répartis sur trois sites distincts (Agde, Sète et Marseillan), le CHIBT gère au total 820 lits. La CRC s’interroge tout d'abord sur l’équilibre financier de l’établissement qui s’apprête à investir 48 M€ d’ici 2013 dans différents projets dont l’extension du plateau technique de l’hôpital de Sète (14 M€). « Le CHIBT est un établissement endetté et qui doit assurer rapidement de lourds investissements. Il a dû consacrer des moyens importants à la construction du CHSP d’Agde (15 000 k€) qui est loin d’être opérationnel (…) Par ailleurs, la fiabilité et la sincérité des comptes présentés devraient être améliorées. Si l’activité ne régresse pas, elle n’offre pas de possibilité de développement permettant au centre hospitalier de financer ses nouveaux et indispensables investissements. » Le rapport pointe également des « erreurs » dans le calcul des amortissements ainsi que les risques liées à la gestion de la dette de l’établissement : renégociations et remboursements anticipés, recours à des produits structurés « toxiques » et mobilisation anticipée de certains emprunts. La CRC en conclut que « l’équilibre financier reste très fragile, étroitement lié au potentiel incertain du développement de l’activité et aux financements extérieurs. La rigueur dans la gestion ne peut être qu’encouragée, tout comme une programmation prudente et réfléchie des investissements les plus directement profitables. Enfin et surtout, la fiabilité des comptes doit être renforcée, afin de permettre une prise de décision aussi éclairée que possible. »