La teneur « positive » du rapport de la Chambre régionale des comptes Midi-Pyrénées avait été déjà évoquée par les responsables de l’établissement, voilà plusieurs mois. « Comptes globalement fiables », « exploitation maîtrisée », « investissements ambitieux qui ont permis de disposer de locaux largement réhabilités », la CRC Midi-Pyrénées salue en effet la conduite de l’établissement, entre 2008 et 2012 (période d’examen des comptes).
Plusieurs remarques ont également été formulées. Ainsi de la « perte de parts de marché » du CHU face aux cliniques privées locales, s’agissant en particulier de la chirurgie ambulatoire. Le CHU de Toulouse devrait malgré tout voir le nombre de séjours encore augmenter d’ici 2015, avec 231 000 séjours annuels envisagés (+ 9,1 %).
L’encadrement de l’activité libérale des praticiens hospitaliers a par ailleurs été jugé défaillant. Le CHU a mis en place de nouvelles procédures sur ce point, en 2013.
En termes financiers, le CHU de Toulouse ne dispose plus que de marges de manœuvre réduites, eu égard aux investissements réalisés. La capacité d’autofinancement de l’établissement a été quasi divisée par 2 entre 2007 et 2010 (de 64 à 37 %), avec pour corollaire une croissance de l’endettement. L’encours de dette est passé de 77,4 M€ en 2008 à 245,5 M€ en 2011. La CRC préconise une diversification des sources de financements (banques, marchés financiers, etc.). Le CHU s’est déjà engagé dans cette voie, ainsi que dans des négociations sur l’évolution de ses créances…